Дерматоскопия
Дерматоскопия: раскрывая истинное значение родинок
Дерматоскопия – относительно новый метод диагностики кожи, позволяющий визуализировать внутрикожные пигментные, сосудистые и гиперкератотические изменения. Она позволяет заглянуть вглубь кожи, оценить значение родинки без ее иссечения. Одно из основных направлений использования данного метода — диагностика меланоцитарных поражений кожи, так как он позволяет выявить мельчайшие изменения в структуре невусов. Не секрет, что одни врачи раньше «пропускали» меланомы при осмотре невооруженным глазом или простой лупой. А другие — наоборот, необоснованно удаляли даже безобидные родинки от страха перед раком кожи. Все изменилось с развитием дерматоскопии!
Так родинка видна невооруженным глазом: | То же образование при осмотре дерматоскопом: |
Обратите внимание, мы видим все детали строения невуса, окружающей кожи, волосяного аппарата. Метод фотодерматоскопии позволяет документировать, картировать образования пациента и наблюдать за ними в динамике. По мере развития дерматоскопии было описано большое количество терминов и структур, характерных для меланомы. Приведем некоторые из них:
| Точки и глобулы по периферии образования – признак роста образования. |
Бесструктурные участки, не позволяющие
идентифицировать подлежащие структуры
Кажется, просто? Ничего подобного! Настоящая диагностика родинок с помощью дерматоскопа очень сложна. Она требует большого опыта и солидных знаний не только по самой методике. Дерматоскопист должен знать природу опухолей, их тканевое строение и принципы оптики, на которых основано исследование.
Иногда клинической и дерматоскопической картины образования недостаточно для точной диагностики и правильного лечения. В таком случае необходимы дополнительные обследования, консультации других специалистов врача-онколога.
Область применения дерматоскопии не ограничивается новообразованиями кожи. Так, описаны признаки многих распространенных дерматозов (псориаз, экзема, красный плоский лишай, склероатрофический лихен), исследование волос выделено в отдельную науку — трихоскопию, а при чесотке дерматоскопию ввели в стандарт оказания медицинской помощи!